1. Anatomische Grundlagen

Der Fuß besteht aus 26 Knochen, zahlreichen Gelenken, Muskeln, Sehnen und Bändern. Er wird in drei Abschnitte unterteilt:

• Rückfuß: Sprungbein (Talus) und Fersenbein (Calcaneus)

• Mittelfuß: fünf Mittelfußknochen (Metatarsalia)

• Vorfuß: Zehenknochen (Phalangen)
  Diese Strukturen ermöglichen Stabilität, Beweglichkeit und eine gleichmäßige Kraftübertragung beim Gehen und Stehen.

2. Häufige Verletzungsarten

a) Prellungen (Kontusionen)

• Ursache: Stumpfe Gewalteinwirkung (z. B. Stoß gegen Möbel, Umknicken)

• Symptome: Schwellung, Druckschmerz, Bluterguss, aber meist keine Fehlstellung

• Behandlung: Ruhigstellung, Kühlung, Hochlagerung, ggf. Schmerzmittel

b) Verstauchungen und Bänderverletzungen

• Ursache: Umknicken oder Verdrehung des Fußes

• Symptome: Schmerzen, Schwellung, Bluterguss, eingeschränkte Belastbarkeit

• Diagnose: Klinische Untersuchung, ggf. Röntgen, Ultraschall oder MRT

• Behandlung: Je nach Schweregrad

  • Grad I: Banddehnung – konservativ mit Ruhigstellung und Physiotherapie

  • Grad II: Teilriss – Stabilisierung mit Schiene oder Tape

  • Grad III: Kompletter Riss – evtl. operative Rekonstruktion

c) Frakturen (Knochenbrüche)

Typische Bruchstellen:

• Zehen (besonders der kleine Zeh)

• Mittelfuß (Metatarsalia)

• Fersenbein (Calcaneus)

• Sprungbein (Talus)

Symptome:

• Starke Schmerzen, Schwellung, Hämatom, Fehlstellung, Belastungsunfähigkeit

Diagnose:

• Röntgen in zwei Ebenen, ggf. CT oder MRT bei komplexen Brüchen

Behandlung:

• Konservativ: Ruhigstellung mit Gips oder Orthese, Entlastung mit Unterarmgehstützen

• Operativ: Verschraubung oder Plattenosteosynthese bei verschobenen oder instabilen Frakturen

d) Luxationen (Gelenkverrenkungen)

• Ursache: Starke Verdrehung oder Trauma

• Symptome: Deformierung, starke Schmerzen, Bewegungseinschränkung

• Therapie: Sofortige Reposition (Einrenken) durch den Arzt, danach Ruhigstellung und Kontrolle der Durchblutung und Nervenfunktion

e) Nagel- und Weichteilverletzungen

• Ursache: Quetschungen, Schnittverletzungen, herabfallende Gegenstände

• Behandlung: Reinigung, Desinfektion, ggf. Wundnaht oder Nagelersatz, Tetanusschutz prüfen

3. Nachbehandlung und Rehabilitation

• Hochlagerung und Kühlung in den ersten Tagen zur Schwellungsreduktion

• Schmerzmittel nach ärztlicher Verordnung

• Physiotherapie zur Wiederherstellung von Beweglichkeit, Kraft und Gleichgewicht

• Belastungssteigerung je nach Heilungsverlauf unter ärztlicher Kontrolle

• Kontrolluntersuchungen (z. B. Röntgen) zur Beurteilung der Knochenheilung

4. Mögliche Komplikationen

• Verzögerte Knochenheilung oder Fehlheilung

• Chronische Schmerzen (posttraumatische Arthrose, CRPS)

• Infektionen bei offenen Verletzungen oder Operationen

• Instabilitäten bei Bandverletzungen

5. Prävention

• Tragen von festem, geeignetem Schuhwerk

• Aufwärmen und Dehnen vor sportlicher Aktivität

• Vermeiden von Übermüdung und unebenem Untergrund

• Sturzprophylaxe bei älteren oder unsicheren Personen